乳腺结节是女性乳腺组织中常见的病变之一，其性质可能是良性的，如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等，也可能是恶性的，如乳腺癌。为了明确乳腺结节的性质，穿刺活检成为了一种重要的诊断手段。以下将详细介绍乳腺结节穿刺活检的相关知识。
一、穿刺活检的定义与目的
穿刺活检是一种通过穿刺针取得乳腺结节内部组织样本，并进行病理学检查的方法。其主要目的是明确乳腺结节的良恶性，为后续治疗方案的制定提供依据。
二、穿刺活检的方法
乳腺结节穿刺活检主要分为以下几种方法：
细针穿刺活检：使用一根细针穿刺到乳房结节内，吸取其中的细胞或液体。这种方法简单、创伤小，但可能由于取得的样本量较少，诊断准确性相对较低。
粗针穿刺活检：采用口径较粗的针头穿刺乳房，提取更多的乳腺结节组织。这种方法相对更准确，能够提供更丰富的病理学信息，是目前最常用的穿刺活检方式之一。
超声引导下穿刺活检：在超声的实时引导下进行穿刺，可以准确定位穿刺点，提高穿刺的准确性和安全性。这种方法尤其适用于触诊难以触及的乳腺结节。
三、穿刺活检的适应症
乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)评估结果为4类或以上，高度怀疑乳腺恶性肿瘤的患者。
BI-RADS 3类且合并乳腺癌家族史或其他乳腺癌高危因素的患者。
已高度怀疑是乳腺癌，分期较晚(局部晚期)或有强烈保乳意愿的患者，拟做术前化疗(新辅助治疗)，以降低分期或缩小肿瘤达到保乳条件。
医生结合体检与辅助检查分析，怀疑乳房肿瘤为可疑乳腺癌时。
体检时乳房肿瘤不明显，但在B超或钼靶下发现可疑病变的患者。
四、穿刺活检的优点
操作简便、过程短：整个穿刺活检过程一般只需10几分钟左右。
创伤小、恢复快：穿刺活检属于微创技术，组织损伤小，患者恢复快。
准确率高：通过病理学检查，可以明确乳腺结节的良恶性，为治疗方案的制定提供准确依据。
避免不必要的手术：对于良性结节患者，可以避免不必要的手术切除。
五、穿刺活检前的注意事项
避免服用抗凝剂和抗血小板药物，以减少出血风险。
告知医生自己的过敏史和药物使用史，以便医生采取相应的预防措施。
注意穿刺部位的局部卫生，避免感染。
六、穿刺活检后的护理
穿刺完成后，患者需要注意休息，避免剧烈运动。
穿刺部位需要进行消毒和压迫止血，一般需按压20~30分钟。
术后1-2天密切观察伤口情况，如有红肿、渗血等症状应及时就医。
保持穿刺部位的清洁干燥，防止感染。
综上所述，乳腺结节的穿刺活检是一种安全、有效、准确的诊断手段。通过穿刺活检，可以明确乳腺结节的性质，为患者的治疗提供有力支持。患者在接受穿刺活检前应了解相关知识并做好准备工作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。
